【石家庄医保新政策最新消息】石家庄医保新政策【最新】

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医保将实现城乡一体化，新农合将消失

记者昨天从河北保监局获悉，为整合城乡居民基本医保，将在六个方面实行统一：覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理。

“以药品目录为例，目前农村居民的医保用药范围广度不如城镇居民，而且即便是同一类药品，也会有品牌、价格等方面的差异，统一医保目录后，这个问题就不存在了。”河北保监局有关人士告诉记者。

据悉，现行的城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗药品、诊疗项目和医疗服务设施范围目录都将合并，建立全省统一的基本医疗保险目录。此外，各地将按照“筹资就低不就高、待遇就高不就低、目录就宽不就窄”的原则统一政策。这意味着，整合后百姓可享受的基本医疗“服务包”可以向较高的标准看齐。比如，以前在县级及以下乡镇卫生院就医，制度整合以后还可以在地市级医院就医享受本地而非异地就医报销政策。

“现在我省的农村居民参保的是新农合，整合后，新农合这个概念就消失了。”河北保监局有关负责人说。据悉，对广大农村居民更为有利的是，城乡居民基本医保要将政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右，同时逐步提高门诊保障水平。这意味着在一些地方可能要在药品目录和医疗服务项目目录扩大的情况下，保持其政策范围内住院费用支付比例不下降，城乡居民医疗保障水平有望进一步提高。“这在筹资水平相对较低的情况下已实属不易。”河北石家庄一位三级甲等医院负责人如是表示。

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参保人员和疾病全覆盖

截至今年10月底，全省基本医保参保人数达5069万，参保率维持在97%左右，我省已迈入全民医保时代。

省人力社保厅有关负责人介绍，这次出台的《通知》将大病保险覆盖范围从原来的城乡居民拓展到包括职工在内的全体基本医保参保人员，实现大病保险制度人群全覆盖。

目前，我省大病保险已经覆盖2634万人，建立统一的大病保险制度后，预计全省5069万名基本医保参保人员都能纳入大病保险保障范围。

“按规定，大病保险政策中‘大病’的概念是按医疗费用界定的。”该负责人说，这不仅涵盖了原来新农合重特大疾病救助所规定的22种重特大疾病，也涵盖了前期各方比较关注的部分罕见病，将覆盖范围拓展到了所有疾病，避免出现病种歧视，较好维护大病保险政策公平性。

费用越高支付比例越高

记者在《通知》中看到，大病保险按照自然年度进行结算，参保人员在一个结算年度内发生的、经基本医疗保险报销后超过起付标准的合规医疗费用，纳入大病保险支付范围。大病保险的起付标准参照各设区市上一年度城乡居民人均收入水平确定，最高补偿限额按起付标准的10至15倍设定，支付比例不低于50%，费用越高支付比例越高。

杭州拱墅区医保参保人员张先生几年前身患癌症，现在平均每年要花费30万元左右的医疗费。省人力社保厅有关负责人介绍，以张先生为例，在实际报销时，实行分段式报销：第一段是基本医疗保险报销段，按照目前我省基本医疗保险政策，大致实际报销60%左右医疗费用，也就是18万元;第二段是起付标准以下自付段，按浙江省2013年城乡居民人均收入水平29975元计，个人大约需要承担3万元左右;第三段就是大病保险报销段，扣除基本医保报销和起付标准后，进入大病保险报销段的合规医疗费用为9万元，按不低于50%报销比例，至少可以报销4.5万元。

整合后的医保新政策、新变化：

覆盖范围

城乡居民基本医疗保险制度覆盖范围包括现有城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗所有应参保(合)人员，即覆盖除城镇职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。

实行年缴费制度

居民以家庭、在校学生以学校(以身份证为基本信息)为单位参加城乡居民基本医疗保险，实行年缴费制度。农民工和灵活就业人员依法参加城镇职工基本医疗保险，有困难的可按照统筹地区规定参加城乡居民基本医疗保险。不得同时参加城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。

统一筹资政策

实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式，鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。

统一缴费标准

合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重，逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。各统筹地区个人(含学生)执行统一缴费标准。

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