南京生育保险怎么报销_南京生育保险报销政策【全文】

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　　缴费时间最低10个月

据介绍，生育保险参保缴费标准没有变化，用人单位按照上年度全部职工缴费工资基数的0.8%按月缴费，职工个人不缴费。新政适当降低了参保职工享受生育保险待遇的门槛，原来需缴满12个月保险费才能享受生育保险待遇，从下月起调整为连续不间断缴费满10个月即可享受待遇。

另外，参保男职工配偶为无业人员的生育保险待遇，增加了门诊产前检查和流(引)产手术发生的医疗费用。参保女职工退休后的生育保险待遇增加了流(引)产手术发生的医疗费用。

分娩医疗费报销力度加大

据了解，生育保险待遇主要包括三大类，分别是：产前检查、分娩、生育并发症、计划生育手术等发生的医疗费用，一次性营养补助费，生育津贴。

其中，原来分娩限额为顺产1200元、助娩产1500元、剖宫产3000元;新政的分娩限额为顺产2000元、助娩产2200元、剖宫产3500元。“值得一提的是，新政还将产前及产后4个月内因生育并发症住院治疗发生的医疗费用，单列出来进行报销，不再混入分娩费用中，这一点对提升参保人的待遇也很重要。”生育保险科李宁滨科长说，新政把生育并发症增加到27种，发生的符合生育保险支付范围和标准的费用，在使用乙类药品和医疗服务时，先按规定比例自付，再按以下规定享受待遇。在三级医疗机构就医的，个人负担10%;在二级及以下医疗机构就医的，个人负担5%。

对符合国家规定享受3个月及3个月以上产假的生育女职工，发给一次性营养补助费，其费用由生育保险基金支付，标准为本市上年度职工平均工资的2%，而原来是1%。据悉，目前南京生育保险的营养费是325元，下月调整后将涨到650元。

一、哺乳假法律规定

为了维护女职工的合法权益，保护女职工在生产劳动中的安全和健康，推动计划生育，促进优生优育，提高民族素质，国家制定了女职工哺乳假的规定。具体如下：

女职工符合计划生育规定分娩，产假期满后抚育婴儿有困难的，经本人申请，领导批准，可请哺乳假。

1、生育第一个子女并领取《独生子女父母光荣证》的，哺乳假6个月，独生子女父母奖励费照发(发至子女满14周岁)。

2、生育第二个子女，哺乳假3个月(按计划生育条例允许生育第二个子女的)。

3、有条件的单位，也可给独生子女的女职工哺乳假一年(包括产假)，哺乳假期间工资照发，但独生子女父母奖励费不发。

二、哺乳假假期时长

哺乳假一年(宝宝出生后一年计算)，可以享受每天两次0.5小时的哺乳时间，可以合并为1小时。提前一小时下班或晚上班1小时(哺乳假含人工喂养)。

1、哺乳时间：对抚育未满周岁婴儿的女职工，在每班工时内应给予两次哺乳时间(包括人工喂养)，每次哺乳时间单胎为30分钟。也可将两次哺乳时间合并使用。双生以上者的哺乳时间，按单胎哺乳时间相应成倍增加。哺乳时间及途中往返时间应扣除劳动定额，工资照发。

2、婴儿满周岁后，确诊为体弱儿，可适当延长哺乳期，但最多不超过六个月。

3、确诊患有更年期综合症的女职工，症状较重，每月可给予公假休息1-2天。

4、女教师产假正值寒暑假期间，其寒暑假休假时间可以顺延(国家教委教人[1992]8号)。

5、实行劳动合同制的女职工，在合同期未满的情况下，不能以怀孕、生育、哺乳为由，解除其劳动合同。

三、哺乳安排

如果离家比较近，可在将哺乳假一分为二，午休时提前半小时回家喂奶一次，下班提前半小时回家喂宝宝，加上夜间的几次喂奶，基本上就能满足宝宝的需要了。如果离家远，可以事先将母乳挤出储存好，请家人代喂一到两次，晚上回到家再喂奶。

值得提醒的是，参保女职工首次因生育保险就医时，要在医院前台进行生育保险登记，以后每次就医检查时要带社保卡。如果想到外地生孩子必须先到医保中心备案。不登记不备案，发生的费用则不予报销。

第一步：生育保险登记

办理地点：具备建《孕产妇保健册(卡)》资格的生育保险定点医疗机构

携带材料：①社会保障卡;②结婚证;③社区居民委会出具的符合计划生育的相关证明;④如生育第二胎的还需提供《批准再生育一个孩子生育证》。

办理流程：由首次建《孕产妇保健册(卡)》的生育保险定点医疗机构审核其享受条件及携带材料，确认符合享受生育保险待遇的，在生育保险系统中进行生育保险登记，并确定2家生育保险定点医疗机构作为本人的生育定点医疗机构。1家为孕前期建《孕产妇保健册(卡)》进行早期产前检查的医院(须为登记医院)，另1家为孕后期建《孕产妇保健册(卡)》进行晚期产前检查并分娩的医院。

第二步：孕前期产前检查

就诊地点：本人登记的孕前期产前检查生育保险定点医疗机构

携带材料：社会保障卡、《孕产妇保健册(卡)》

注意事项：①在孕前期产前检查期间发生生育并发症或流(引)产的，须在本人登记的2家生育定点医院中任选1家进行治疗或手术。②如建《孕产妇保健册(卡)》时未做生育保险登记的，需在进行产前检查、生育并发症治疗或流(引)产前挂号时告知医院，并补做生育保险登记，未登记前发生的费用由个人自理。

第三步：孕后期产前检查

就诊地点：本人登记的孕后期产前检查生育保险定点医疗机构

携带材料：社会保障卡、《孕产妇保健册(卡)》

注意事项：①在孕后期产前检查期间发生生育并发症或流(引)产的，须在本人登记的孕后期产前检查生育保险定点医院进行治疗或手术。②如建《孕产妇保健册(卡)》时未做生育保险登记的，需在进行产前检查、生育并发症治疗或流(引)产前挂号时告知医院，并补做生育保险登记，未登记前发生的费用由个人自理。

第四步：分娩及产后4个月内并发症

就诊地点：本人登记的孕后期产前检查生育保险定点医疗机构

携带材料：社会保障卡

注意事项：如建《孕产妇保健册(卡)》时未做生育保险登记的，需在分娩住院或并发症治疗前挂号时告知医院，并补做生育保险登记，未登记前发生的费用由个人自理。

生育保险报销条件

生育保险作为一项社会保险制度，只适用于达到法定婚龄的已婚女性劳动者，并且还必须符合和服从国家计划生育的规定。不符合法定年龄的已婚女性劳动者的生育和不符合或不服从国家计划生育规定的生育，都不能享受生育保险待遇。

1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。

2、在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。在生育(流产)时仍在参保的职工，按有关规定

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