[工伤保险条例认定工伤的情形]武汉市工伤保险条例全文及工伤保险赔偿标准

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第一章  总 则

第一条根据国务院《工伤保险条例》(以下简称《条例》)和《湖北省工伤保险实施办法》，结合本市实际情况，制定本办法。

第二条本市行政区域内的企业、有雇工的个体工商户(以下统称用人单位)应依照《条例》和本办法的规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工(以下称从业人员)缴纳工伤保险费。

跨本市和生产流动性较大的行业在本市参加工伤保险的，按照国家有关规定执行。

本市从业人员均有依法享受工伤保险待遇的权利。

第三条工伤保险基金原则上实行全市统筹。蔡甸、江夏、东西湖、汉南、黄陂、新洲区的工伤保险基金暂由本区统筹，逐步过渡到全市统筹。

第四条市劳动保障行政部门负责全市工伤保险工作，其下设的社会保险经办机构(以下简称经办机构)具体承办江岸、江汉、硚口、汉阳、武昌、青山、洪山区，武汉经济技术开发区、武汉东湖新技术开发区的工伤保险事务。

蔡甸、江夏、东西湖、汉南、黄陂、新洲区的劳动保障行政部门负责本区的工伤保险工作，其下设的经办机构具体承办本区的工伤保险事务。

财政、卫生、地税、安全生产监督管理等部门按照各自职责，做好与工伤保险相关的工作。

第五条用人单位应当建立安全生产责任制，采取必要措施预防工伤事故发生，避免或者减少职业病危害。

从业人员发生工伤时，用人单位应当采取措施使工伤人员得到及时救治。

第六条用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。

用人单位当年未发生工伤事故或者工伤事故、职业病发生率在本市同行业中属于最低的，由劳动保障行政部门予以奖励。具体奖励办法，由市劳动保障行政部门拟订，报市人民政府批准后实施。

第二章  工伤保险基金

第七条工伤保险基金由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成。

黄石市工伤保险实施细则

第一章 总 则

第一条 为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险，根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》、《湖北省工伤保险实施办法》等有关规定，结合我市实际，制定本细则。

第二条 本市行政区域内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。

本市行政区域内的中央、省属用人单位，除国家和省另有规定外，均应参加本市工伤保险，缴纳工伤保险费。

第三条 工伤保险工作应坚持预防、救治、补偿、康复相结合的原则，建立与本市经济社会发展相适应的工伤保险制度。

第四条 县级以上人民政府应当加强对工伤保险工作的领导，将工伤保险纳入政府公共服务事业范围，完善工作制度和服务平台，推进工伤保险工作制度化、规范化。

市、县（市）人力资源社会保障行政部门负责本行政区域内工伤保险工作，其工伤保险经办机构（以下称经办机构）具体承办工伤保险事务。

公安、民政、财政、城乡建设、交通运输、卫生计生、审计、税务、工商、房产、安全生产监督管理及工会等部门和组织按照各自职责，协助人力资源社会保障行政部门做好工伤保险相关工作。

第五条 用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律、法规，执行安全卫生规程和标准，预防工伤事故发生，避免和减少职业病危害。

第二章 工伤保险基金

第六条 工伤保险基金由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息、财政补贴和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成，用于支付工伤保险待遇、劳动能力鉴定、工伤预防的宣传培训等费用及法律、法规规定用于工伤保险的其他费用。

第八条本市根据工伤保险基金支出、工伤发生率和职业病危害程度等情况，按照以支定收、收支平衡的原则，确定工伤保险行业基准费率和浮动档次。

工伤保险行业基准费率和浮动档次的确定与调整，由市劳动保障行政部门会同市财政、卫生和安全生产监督管理部门提出，报市人民政府批准并予以公布。

第九条用人单位缴费费率，由经办机构按照工商行政管理部门核定的经营范围对应行业基准费率确定;用人单位踌行业经营的，按照高风险行业基准费率标准确定;用人单位实际经营范围与工商行政管理部门核定不一致的，以实际经营所对应的行业基准费率标准确定。

第十条用人单位应当按时缴纳工伤保险费。从业人员个人不缴纳工伤保险费。

用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位从业人员工资总额乘以单位缴费费率之积。

工伤保险费由地方税务机关负责征收。

第十一条工伤保险基金用于支付下列费用：

(一)工伤医疗费;

(二)康复性治疗费;

(三)一级至四级工伤职工伤残津贴;

(四)一次性伤残补助金;

(五)评残以后的生活护理费;

(六)丧葬补助金;

(七)抚恤金;

(八)一次性工亡补助金;

(九)辅助器具费;

(十)职业康复费;

(十一)工伤事故预防费;

(十二)工伤认定调查费;

(十三)劳动能力鉴定费;

(十四)法律、法规、规章规定应由工伤保险基金支付的其他费用。

前款规定的职业康复费从当年工伤保险基金结余中提取，但提取额不得超过结余额的30%;前款规定的工伤事故预防费、工伤认定调查费、劳动能力鉴定费的提取额，分别不超过当年工伤保险基金实际征缴总额的8%、4%、4%。

第十二条工伤保险基金实行储备金制度。储备金按每年工伤保险基金实际征缴总额的10%提取，直至累计留存总额达到年工伤保险基金实际征缴总额的30%止。

储备金用于重大事故的工伤保险待遇支付;储备金不足支付时，可由同级财政垫付。

第十三条工伤保险基金的具体管理办法，由市劳动保障行政部门会同市财政部门制订，报市人民政府批准后实施。

第三章  工伤认定

第十四条从业人员有下列情形之一的，应当认定为工伤：

(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;

(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

(四)患职业病的;

(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(六)在上下班途中，受到机动车事故伤害的;

(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

第十五条从业人员有下列情形之一的，视同工伤：

(一)在工作时间和工作岗位，灾发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

(三)从业人员原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

从业人员有前款第(一)、(二)项情形的，按照本办法的有关规定享受工伤保险待遇;从业人员有前款第(三)项情形的，按照本办法的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

第十六条从业人员有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：

(一)因犯罪或者违反治安管理伤亡的;

(二)醉酒导致伤亡的;

(三)自残或者自杀的。

第十七条从业人员发生事故伤害或者按照《中华人民共和国职业病防治法》规定被诊断、鉴定为职业病的，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请;遇有特殊情况，经报统筹地区劳动保障行政部门同意，申请时限可以延长至90日。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，从业人员或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地的统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

用人单位未在本条第一款规定的时限内提出工伤认定申请的，在此期间发生符合本办法规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。

第十八条申请人提出工伤认定申请，应当填写工伤认定申请表，并相应提交劳动合同文本复印件或者其他建立劳动关系的有效证明、医疗机构诊断证明、职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书。

劳动保障行政部门认为申请人提交的材料不齐全的，应当自收到申请书之日起5日内一次性书面告知申请人补正。

第十九条劳动保障行政部门应当自收到申请书之日或者申请人补正材料之日起15日内，作出受理或者不予受理的决定。

第二十条劳动保障行政部门受理工伤认定申请后，根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实，但依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的除外。

第二十一条劳动保障行政部门进行工伤认定时，从业人员或者其直系亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。

第二十二条劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定，并在作出工伤认定决定之日起10日内将工伤认定决定送达申请工伤认定的从业人员或者其直系亲属和该从业人员所在单位。

劳动保障行政部门在将工伤认定决定送达申请工伤认定的从业人员或者其直系亲属和该从业人员所在单位时，应当告知劳动能力鉴定的申请程序。

第四章  劳动能力鉴定

第二十三条从业人员发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的劳动能力鉴定。

劳动功能障碍分为10个伤残等级，生活自理障碍分为3个等级。

劳动能力鉴定标准按照国家有关规定执行。

第二十四条市劳动能力鉴定委员会由同级劳动保障、人事、卫生等部门以及工会组织、经办机构代表、用人单位代表组成。市劳动能力鉴定委员会办公室设在同级劳动保障行政部门.负责鉴定委员会的日常工作。

鉴定委员会依法建立医疗卫生专家库，进行劳动能力鉴定。

第二十五条工伤人员的劳动能力鉴定，可以由用人单位、工伤人员或者其直系亲属向市劳动能力鉴定委员会提出申请。

提出劳动能力鉴定申请，应当填写劳动能力鉴定申请表，并相应提交工伤认定结论、原始病历和诊断结论等材料。

第二十六条市劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后，应当依法组成专家组，并由专家组提出鉴定意见。市劳动能力鉴定委员会根据专家组的鉴定意见，在收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出工伤人员劳动能力鉴定结论。必要时，作出劳动能力鉴定结论的时限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请劳动能力鉴定的用人单位、工伤人员或者其直系亲属。

第五十三条用人单位不按规定提供证据，或者提供虚假证据的，劳动保障行政部门可依照《社会保险费征缴暂行条例》的有关规定，处以1000元以上1万元以下罚款。

第五十四条劳动保障行政部门工作人员玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由所在单位、上级主管部门或者监察部门依法给予行政处分;构成犯罪的，提请司法机关依法追究刑事责任;造成当事人经济损失的，依法承担赔偿责任。

第五十五条当事人对不予受理工伤认定申请或者对工伤认定决定不服，以及对行政机关作出的其他具体行政行为不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

第七章 附则

第五十六条本办法所称本人工资，是指从业人员因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照职工平均工资的60%计算。

第五十七条2003年1月1日以前发生的工伤，劳动保障行政部门已经作出工伤认定和劳动能力鉴定的，工伤待遇和支付渠道按照原有规定执行;未作出工伤认定和劳动能力鉴定的，受伤从业人员可以申请劳动仲裁或者依法向人民法院提起诉讼，其待遇参照国家有关规定进行一次性赔偿。

2003年1月1日至12月31日发生的工伤，2004年1月1日以前已经作出工伤认定的，工伤待遇按原支付标准、支付渠道继续支付;2004年1月1日以前未作出工伤认定，但按照《条例》和本办法规定的时限申请和完成工伤认定的，工伤待遇按照《条例》和本办法执行。

第五十八条本办法的具体应用问题由市劳动保障行政部门负责解释。

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