农村合作医疗保险报销范围|河南新型农村合作医疗保险报销比例和报销范围细则

【www.jxxyjl.com--教育合作】

河南省卫生厅、河南省财政厅联合下发通知，要求各省辖市新农合门诊统筹试点将扩大至所有县(市、区)总数的50%以上。试点地区参合农民门诊看病可当场报销。

　　《河南省新型农村合作医疗门诊统筹指导意见(2011年版)》规定，普通门诊费用补偿不设起付线，参合农民单次门诊费用补偿比例不低于40%，乡、村两级定点医院实行统一补偿比例;县级及县外医院暂不作为门诊统筹定点医院，门诊费用不予补偿。门诊报销年度个人封顶线为60元，家庭成员之间可调剂使用;达到封顶线后门诊费用全额自付。门诊统筹补偿实行当即减免，即由定点医院当场为就诊病人垫付应该补偿的门诊费用。

　　河南新农合报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者，新农合实行分段补偿，在河南新农合报销范围内，河南新农合报销比例5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿，5万～8万元(含8万元)部分按80%的比例给予补偿，8万元以上部分按90%的比例给予补偿。此外，对转诊至省外医疗机构住院治疗、实际补偿比例过低的参合患者,继续坚持保底补偿政策,住院医疗总费用去除起付线后按不低于30%的河南新农合报销比例给予保底补偿。

　　参合农民因外出务工、就学以及其他原因在县外医院门诊就诊费用是否纳入补偿范围，由各县(市、区)自行确定。

　　6个病种的患儿医疗费可以报销90%。受益6个病种：儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄。

　　甲流、重症手足口病都在新农合报销范围内

　　去年，按照国家统一要求，我省在现有的2006版新农合基本用药目录基础上，把国家基本药物目录内品种及部分必要的甲型H1N1流感、重症手足口病救治等必需药品纳入了新农合报销范围。

　　更多河南新农合报销流程、新农合异地报销，河南新农合二次报销等信息敬请咨询医保相关部门。

丹东公务员涨工资

公务员、事业单位人员，个人缴费的同时将涨工资，而且都从去年10月算起。人社部门针对涉及全国4000万人的机关事业单位养老保险制度改革，给出解答。我省各类机关事业单位人员从去年10月1日起，统一缴费标准。待国家政策出台后，我省制定过渡性细则。

丹东公务员个人缴费同时涨工资

缴费标准公布后，个人养老保险的8%、职业年金的4%，合计起来占到工资的12%。基层公务员和事业单位工作人员，收入并没有外界传说的高得离谱，3000元左右是主流收入。如以3000元为基数，12%为360元，占比并不低。

对此，人社部在对改革解读中明确，养老保险制度改革与完善工资制度同步推进，在增加工资的同时实行个人缴费。业内人士认为，这也就意味着，从去年10月1日起个人需要补缴，工资增长也将同时进行。至于涨幅的幅度，还需人社部、财政部等部门制定标准，预计会高于需补缴的费用，或基本持平。总的来说，这次改革并不会给个人带来过多经济压力。早在改革出台前，中国人民大学人口与发展研究中心老年学研究所副所长姜向群就曾提出，缴费的同时工资也将上涨。相关人士还透露，涨工资的经费，或将由国家财政和地方财政共同承担。

丹东退休工资调整将与企业职工同步

本次改革后，机关事业单位退休人员待遇调整不再与同职级在职职工增长工资直接挂钩，而是与企业退休人员以及城乡老年居民基本养老待遇调整统筹考虑，也是为了避免各类人员互相攀比退休待遇。

记者了解到，辽宁省目前执行的政策是，机关事业单位的在职人员涨工资，退休人员也随着调整，以沈阳为例，这种调整最近的一次是在2009年，最近6年并未调整。本次改革后，机关事业单位退休人员和在职人员待遇调整将不再关联，而是与企业职工、城乡居民调整相关。如果近年来辽宁省企业职工退休人员待遇调整的幅度以10%为标准，对机关事业单位退休人员来说，这项改革将更为有利。

　　新型农村合作医疗不予报销范围：

　　新农合基金只能用于参合人员的医疗费用补偿。下列医疗费用不纳入新农合基金支付范围：

　　1、应当由公共卫生负担的;

　　2、应当从工伤保险基金中支付的;

　　3、应当由第三人负担的;

　　4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的;

　　5、在境外就医的;

本文来源：https://www.jxxyjl.com/jiaoyuhezuo/9730.html