[2018年医保报销新政策]哈尔滨医保新政策 哈尔滨居民医疗保险最新政策

教育合作 2019-09-28 专注教育 晴天

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今年,哈尔滨市人社局与腾讯公司合作开通医疗保险、失业保险手机微信查询服务。据悉,目前人社部门正在探索开发医疗保险网上缴费业务,力争在年内实现该项业务。

据了解,目前哈尔滨市用人单位医疗、工伤、生育保险职工新参保、转移、续保等10项业务均可网上办理,单位基本信息、缴费信息等12项业务均可网上查询。用人单位增、减员等人员变动业务网上直接申报,取消现场审核。省级以上劳动模范参保及医疗照顾人员参保、续保、转入;劳务派遣企业增、减人员业务;其他无法在网上申报的特殊业务,仍需到医保中心窗口办理。

单位增员及停保业务,参保单位可在每月变更期最后一个工作日15时之前申报。单位人员退保、在职转退休业务需在每月22日之前申报。网上申报审核未通过的业务,以及需要到医保中心经办窗口现场审核的业务,应到窗口办理。市人社局开通医疗保险、失业保险手机微信查询服务后,参保市民只需关注微信公众号,输入本人的社保卡账号、密码,即可查询医疗保险、失业保险相关业务。

2016哈尔滨医保异地居住人员就医须知最新政策

两所综合医院和一所专科医院作为本人就医定点医院,异地居住人员返回哈市居住后,应及时办理取消异地就医手续,取消后一年可再次申请办理。

申请时要带啥?

山东大病保险新制度个人年最高补偿20万元

据了解,山东居民大病保险制度从3月31日起全面建立并启动实施后,凡参加了居民基本医疗保险的参保人员,全部纳入居民大病保险保障范围。对基本医保报销后个人负担的合规费用超过起付标准的部分,由大病保险再给予补偿,实际补偿比例不低于50%。个人年最高补偿限额为20万元。

大病保险政策规定,凡参加了居民基本医疗保险的参保人员(包括农民和城镇居民),全部纳入居民大病保险保障范围。新生儿按当地规定办理居民基本医疗保险参保手续的,可以自出生之日起享受居民大病保险待遇。

对于大病保险的待遇规定方面,省委组织部副部长、省人力资源社会保障厅厅长韩金峰介绍,我省大病保险政策规定,对基本医保报销后个人负担的合规费用超过起付标准的部分,由大病保险再给予补偿,实际补偿比例不低于50%。

,起付标准为1万元,起付标准以上个人负担的合规医疗费用,按医疗费用的数额分段给予补偿,个人负担合规医疗费1万元以上10万元(含10万元)以下部分给予50%的补偿,10万元以上部分给予60%的补偿,个人年最高补偿限额为20万元。

1、《哈尔滨市基本医疗保险异地居住定点医疗机构申请表》(一式二份);

2、社会保障卡原件及复印件;

3、异地户口或异地暂住证或异地房产证等原件及复印件。

申请办理异地居住人员需到退休单位或异地居住地社区(街道办事处)进行盖章确认。

怎么选择医院?

申请办理异地居住人员可在居住地选择两所综合医院和一所专科医院作为本人就医定点医院,(并经所选择医院确认盖章)。异地定点医院一经确定,一年内不予变更,异地就医手续办理满一年后可变更城市或变更医院。

什么人不能申请?

国家法定退休年龄前的参保人员,不能办理异地居住就医手续。

取消后还能申请吗?

异地居住人员返回哈市居住后,应及时办理取消异地就医手续,取消后一年可再次申请办理。

住院治疗时需登记备案参保人需在异地定点医院住院治疗时,应在入院起五个工作日内(节假日顺延)登记备案(电话:12333、87383555、网址:www.hrblss.gov.cn),备案内容包括:患者基本情况,治疗医院及联系电话。

两种情况不能报销医疗费报销啥标准?1、异地居住人员在居住地发生的住院医疗费,按哈尔滨市基本医疗保险有关规定执行。报销要带啥?异地居住人员发生的住院医疗费用先由患者垫付,治疗终结后一年内,携带下列材料到哈市医疗保险管理中心报销:

1、医疗费报销票据;

2、费用明细(含具体诊疗项目、药品费用、数量和单价并加盖医院专用章);

3、病历复印件(包括病历首页、病程记录和出院小结并加盖医院专用章);

4、患者本人或代办人的哈尔滨银行存折(卡)及身份证原件和复印件;

5、《哈尔滨市基本医疗保险异地居住定点医疗机构申请表》复印件(报送材料一律不退)。

啥情况医保不报销?

1、在非定点医院发生的医疗费用医疗保险基金不予支付。

2、参保人在办理完本项手续后,方可入院治疗,未办理或办理本项手续之前发生的住院医疗费,医疗保险基金不予支付。

记得去银行改密码

1、本人持身份证和社会保障卡到哈尔滨银行更改社会保障卡上的哈尔滨银行账户的密码(初始密码000000)。

2、如有特殊情况无法更改社会保障卡上的哈尔滨银行账户密码,请办理本人的哈尔滨银行储蓄卡。

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