四川乡村医生养老保险_乡村医生养老保险最新政策

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2018乡村医生养老保险最新政策：

卫计委《关于进一步完善乡村医生养老政策　提高乡村医生待遇的通知》 (国卫基层发〔2013〕14号)。尽管该文件并没有就村医身份转变，给予明确的安排，但仔细研读，还是可以看到老退优转等稳定优化村医队伍的新观点。

1、老可退，退有所养

文件明确规定，“建立乡村医生到龄退出机制，原则上年满60周岁的乡村医生不再在村卫生室执业，如情况特殊可延长工作年限”。“地方各级卫生计生行政部门要积极协调政府和相关部门，在引导乡村医生参加城乡居民社会养老保险的基础上，进一步完善乡村医生养老政策”。“采取多种形式提高乡村医生养老待遇，确保其养老金收入不低于当地居民最低生活保障水平”。尽管居民最低保障(低保)还很低，但毕竟明确规定，村医年满60岁可以退休，退后必须有养老保障。

2、优转总算敲定

一直以来，在优化村医队伍方面，一些专家提出“严进优转劣汰老退”政策，但一直没有被政府采纳。这次终于将“优转”确立了下来。文件规定，“有条件的地方可结合乡村卫生服务一体化管理将取得执业(助理)医师资格的乡村医生纳入乡镇卫生院编制统一管理”。这是一大进步。依我看，符合《执业医师法》规定具有执业资格的乡村医生，理应是国家技术干部，应该给他们干部身份与待遇，没有哪个地方不具备“这个条件”，所以应该删去“有条件的地方”六个字。

3、严进比先前国务院文件规定更灵活

在对新进入村卫生室的村医，文件仍然坚持“严格依法”，即乡村医生必须具备乡村医生执业证书或执业(助理)医师证书，并在卫生计生行政部门注册获得相关执业许可。并明确“新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员原则上应当具备执业助理医师及以上资格”。

5月3日，据青岛市卫计委消息，青岛市在岗乡村医生收入有了大幅度的提高，人均收入增加近万元，部分区市乡村医生年均收入已经高于镇街卫生院在编职工收入。

1.4万名老乡医获1.2亿元生活补助金

为实施乡村振兴战略，大力培养合格的医疗卫生人才，近年来，青岛市通过提高乡村医生待遇、完善人才引进机制、改善农村医疗环境等措施，大力推进乡村医生管理工作，在高校定向免费培养乡村医生等方面取得了新突破。

青岛市首先提高在岗乡村医生基本收入标准，将基本公共卫生筹资标准提高至54元/年/人，位列山东省第一，并按照工作绩效的48%拨付到村卫生室；将村卫生室一般诊疗费支付标准提高为10元/次，个人自负比例保持不变；鼓励有条件的区市提高区域内基本药物补助标准。目前，全市村卫生室基本药物补助全面提高，最高的村卫生室达2.8万/年，最低的村卫生室达9000元/年。

为解决老年乡村医生后顾之忧，青岛市将符合条件的老年乡村医生生活补助纳入财政给予保障，目前，全市1.4万余名老年乡村医生享受到此项补助，发放资金1.2亿元。

在岗乡医人均收入增加近万元

鼓励乡村医生承担农村居民长期医疗护理保险，对养老院集中养老、居家养老的老人，以及失能、半失能人群，定期开展巡诊巡护；推行村卫生室医疗责任险和运行补助等措施，全市80%的村卫生室投入医疗责任险，最高保额可达120万元。部分条件较好的区市通过资金补助形式，为乡村医生购买养老保险。通过一系列政策，青岛市在岗乡村医生收入有了大幅度的提高，人均收入增加近万元。目前，青岛市在岗乡村医生收入已经远远高于当地农村居民年均纯收入，部分区市乡村医生年均收入已经高于镇街卫生院在编职工收入，有效提升了乡村医生工作人员的积极性。

定向培养公开招录，实施“区市管镇聘村用”

区市设立乡村医生人才库，实行统一管理、统筹安排，镇街卫生院与新进的定向委托培养的医学毕业生签订劳动合同，享受与现有职工同等待遇，乡村医生队伍建设整体水平得到全面提升。

考虑到各地情况不同，担心一律要求新进人员具备执业医师(助理)资格，在目前情况下可能出现人员断档，因此又提出，“条件不具备的地区，根据实际需要，可以允许具有中等医学专业学历的人员，或者经培训达到中等医学专业水平的其他人员申请执业注册，进入村医疗卫生机构执业”并将准入权下放给省市。

同时，对“在村卫生室从事护理等其他服务的人员”也明确要具备相应的合法执业资格。这些规定比国务院办公厅《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》(国办发〔2013〕14号)更加灵活与可行。

4、“县聘、乡管、村用”的乡村医生聘用原则

过去，村医在执业活动中，老被“欺负”，与卫生院院长关系不好，经常被寻事找茬儿让你不得好过;就连负责管理村卫生室的卫生院公卫办(或公卫科)干部也可以给村医难受。村干部动不动也可以让村医不好过，甚至拿着村医的生杀大权，如果村医与村干部关系处的不好，他们找村民不停地告状，让你不得安生。政府有关部门，如药监、税务，甚至媒体也老爱利用自己手中的权力愚弄村医。

因此，卫计委这次规定，村医县聘、乡管、村用就可以排除很多不必要的干扰。但是文件又明确对村医实行劳动合同管理，要求“按照《劳动合同法》相关规定，与乡村医生签订劳动合同，明确各自权利和义务”。

5、村医“一般诊疗费”10元左右增幅大

从前规定，乡镇卫生院一般诊疗费10元，村卫生室5元，明显觉得不够公平。报销规定均报90%，也就是卫生院看病，医疗保险报9元，卫生室报4.5元。但一般诊疗费存在的问题不单纯是高低的问题，主要问题的群众难以接受及与劳动不相符的问题。

6、由县级财政部门直接将80%资金补助给村医，而且按月拨付

大概是很多地方，村医的补助被层层克扣，卫计委这次下了狠心，规定“乡村医生各项补助经费实行预拨制”。而且明确“由县级财政部门直接将补助经费的80%以上按月拨付乡村医生，余额经考核后发放。要确保资金专款专用、及时足额拨付到位，不得挪用、截留”。

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