[长沙市医疗保险如何报销及报销比例]长沙市医疗保险如何报销及报销比例和报销流程
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长沙市医疗保险如何报销的呢?小编整理详情如下:
城乡居民医疗保险费用
费用缴纳:150元每年
其中困难大学生个人缴费标准为115元/每人每年,由政府补助35元/每人每年;
各高校困难大学生比例不超过本校缴费人数的20%。
城乡低保人员、城乡“三无人员”(无劳动能力、无生活来源、无法定赡养义务人)、持有《中华人民共和国残疾人证》且残疾等级为1-2级的人员个人不缴费,由财政全额补助。
城乡居民医疗报销规定
门诊报销标准:
最高支付限额:600元(一个年度内)报销比例:50%
住院报销标准:
这里的大病保险,不以病的种类来定义,是自己花费的钱来定义的。城乡居民医疗保险报销过后,超过2万的部分就可以另外报销了。花的越多,报销的比例越大,减轻了很多人的负担。
职工医疗保险缴费
最低缴费
单位缴纳医保215.6
个人缴纳医保53.9元
大病医疗互助筹资标准调整为130元/人/年。
人单位按全部职工工资总额的8%缴纳基本医疗保险费,
职工个人按本人月工资的2%缴纳基本医疗保险费。
职工本人月工资低于上年度全省在岗职工月平均工资60%的,按60%核定个人缴费基数;
超过300%的,按300%核定个人缴费基数。
如:长沙市2015年湖南省在岗职工月平均工资4491元/月。
4491*60%=2695元
单位缴纳比例8%,个人缴纳比例2%个人月缴费标准:
若职工工资低于2695元/月,需缴纳医保53.9元。
株洲市医疗保险如何报销的呢?小编整理详情如下:
报销比例居民住院报销费用:
到本市定点医疗机构住院的起付标准为:
非从业居民老年居民:一级医疗机构900元,二级医疗机构700元,三级医疗机构500元,社区卫生服务中心100元
学生儿童:一级医疗机构500元,二级医疗机构400元,三级医疗机构300元,社区卫生服务中心100
起付标准以上基本医疗费用,由医疗保险基金按以下比例支付:
非从业居民老年居民:一级医疗机构75%,二级医疗机构80%,三级医疗机构85%,社区卫生服务中心90%
学生儿童:一级医疗机构75%,二级医疗机构80%,三级医疗机构85%,社区卫生服务中心90%
城镇居民门诊报销
参保居民在选定的社区卫生服务中心就诊时,每次门诊10元内不报销,超过的部分,其发生的符合规定的门诊医疗费用,报销50℅,一个年度内累计最高报销300元。
城镇居民基本医疗保险最高报销
在一个保险年度内,学生儿童为150000元,非从业居民和老年居民未100000元。
株洲学生儿童意外伤害医疗费用报销比例
1.意外伤害门诊医疗费用。年度内意外伤害门诊医疗费用剔除政策规定的自费部分后累计在8000元以下的,不设起付标准,按80℅报销。
2.意外伤害住院医疗费用。年度内意外伤害住院医疗费用剔除政策规定的自费部分和起付标准后累计在8000元以下的,按80℅报销,8000以上至最高支付限额的医疗费用,按医院级别的不同按规定的比例报销。
3.因意外伤残的,按不同的伤残等级一次性补助1000元至10000元。
若职工工资高于13473元/月,需缴纳医保269.46元。
若职工工资处于2695—13473元/月,需缴纳医保标准为:职工工资*2%
很多单位都是按照最低工资标准缴费,即员工每月缴费53.9一年缴费646.8
另外还有医保账户,45岁以下每年划入本人缴费基数的2.7%划入即个人账户有72.8左右划入,一年划入873.18
职工医疗保险报销规定
普通门诊
门诊报销最高支付限额:600元(一个年度内)
报销比例:50%
住院报销标准
备注】:1、职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额调整为12万元;2、大病医疗互助基金支付调整为12-30万元。
职工医保单病种包干结算病种报销
职工医保家庭病床报销:报销标准:按50元/天报销比例:统筹基金支付90%,参保人员自负10%
职工医疗保险缴费年限
单位参保人员达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限即可,不再缴纳基本医疗保险费,按照规定享受基本医疗保险待遇。国家规定职工医保最低缴费年限为男满25年,女满20年。
职工医疗保险没达到缴费年限怎么办
达到国家规定退休年龄的,可以缴费至国家规定年限,然后不再缴纳基本医疗保险费,按照规定享受基本医疗保险待遇。
灵活就业人员医疗报销要交多少年
灵活就业参保人员达到法定退休年龄时,参加统筹地区基本医疗保险的累计缴费年限(实际缴费年限和视同缴费年限之和)男满30年,女满25年,其中实际缴费年限满10年的,不再缴纳基本医疗保险费,按照规定享受基本医疗保险待遇。
灵活就业人员医保缴费年限没有达到怎么办
未达到规定年限的,以达到法定退休年龄时上年度全省在岗职工平均工资的60%为缴费基数,按规定缴费比例一次性补足所差年限的基本医疗保险费后,享受退休人员医疗待遇;未一次性补足的,可继续按在职人员政策缴费并享受待遇至规定年限。
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