【新农村医保住院报销比例是多少钱】新农村医保住院报销比例是多少

国际政策 2019-09-28 专注教育 晴天

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一、新农村医保的门诊补偿范围及比例
  1、当你生病了,而且病情不算严重的时候,相信你更多是选择自己村里的卫生室去做简单的治疗;那而根据2017年新农村医保的政策,你在村卫生室及村中心卫生室看病就诊时只能报销你花费金额的60%,同时规定了每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
  2、可能你觉得村卫生室的医疗水平难以满足你的需要,你还是决定到镇卫生院去就真,那么镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

3、也有人会觉得镇卫生院也不保险,我就得到二级医院去看病,那么按照规定二级医院就诊只能报销花费总金额的30%,而且就诊各项检查费及手术费限额仅有50元,处方药费限额200元,只是处方药费比镇卫生院高了100元。
  4、也有人会选择三甲医院,但我认为三甲医院基本在县城或者市区了,这类人估计也是农村的有钱人了,那么在三家医院的就诊报销比例为20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元,并不是因为你去了三甲医院,处方药费就提高的。
  5、如果你去的医院是与当地镇政府合作的医疗机构,那么医疗门诊补偿年限额5000元,这是最高不能超过5000元。二、新农村医保的住院报销比例及范围
  在农村人看来,即使生病了也很少选择住院的,因为这样的住院还是会影响到农村地里庄稼的生长,但病情严重时,就不得不住院了。那么住院能够报销哪些了?报销的比例又是多少了?
  (1) 报销范围
  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
  B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
  (2) 报销比例:
  住院选择在镇里的卫生院,住院花费可以报销花费金额的60%;如果选择在二级医院,就只能报销40%;你要是非要去三级医院报销30%

农村医保可以异地报销吗?

答:可以,新农合外地就医在住院后三日内到拿医院确诊证明去新农合备案,出院后在10个工作日内可以报销。报销带上身份证、医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章的缴费费用明细、住院收费单、病例复印件等。不过,报销比例远低于本地就医。

异地报销流程:

1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。

2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。

3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

备注:

1、参合外出务工人员在务工地就医的,可先就诊,在住院期间或出院后到县合管办补办转诊备案手续。

2、就诊单位必须是当地的新农合定点医疗机构,否则不予报销。

农村医保报销注意事项:

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内,限额以外部分。

注:以上均不在农村医保报销范围之内。

异地医保报销手续:

1、异地医疗保险

三、大病补偿
  如果作为农民的我们很不幸的惹上了大病,那我们或许只能靠天了,但靠天仍然解决不了问题,新农村医保规定了部分的大病补偿如下。
  大病的话在镇政府级别就有镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

四、哪些不属报销范围
  除了报销范围和比例之外,新农村医保还有一些是不能报销的,这个作为农民的我们也是要知道的,不然即使你去报销了,也是白跑一趟的。
  1、如果你去看病在没有当地报销机构指定的意愿就医,或者你不办理转诊单的肯定是不能报销的;你自己购买的药品是不能报销的,规定里志明不能报销的药品和医疗费用是不能报销的。
  2、你在门诊看病或者住院期间发生的门诊治疗费、出诊费、住院费、你自己应该支付的伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用也是不能报销的;
  3、你在农村与人打架受伤、自己驾车出车祸、选择自杀、由于酗酒后导致的伤害、参加工作时发生的工伤事故和医疗事故的医疗费用都不能报销;
  4、还有你为了美丽选择的矫形、整容、镶牙;残疾人的做的假肢、重大疾病选择的脏器移植、你为了手术成功选择的点名手术费、会诊费等也是不能报销的;
  5、报销范围内,限额以外部分。

本文来源:https://www.jxxyjl.com/guojizhengce/10107.html

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