大病医疗保险报销后还可二次报销|大连市医疗保险如何报销及报销比例和报销流程

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大连市医疗保险如何报销的呢？小编整理详情如下：

大连人社局发布2018年医保新政策，其中对于住院门槛费做了调整。

原来的政策规定：

职工医保参保人关于住院起付标准待遇：年度内首次住院的，三级医院为850元（大医附一、附二为1200元），二级医院及专科医院为500元，一级医院为300元。年度内第二次及以上住院的，住院起付标准将会有所降低。三级医院680元，二级及专科医院400元，一级医院240元，大医附一、附二960元。

门诊报销条件：

1、大连市行政区域内的所有企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户及其在职职工和退休人员;

2、具有大连市城镇户籍，在劳动年龄范围内无雇工的个体工商户及自由职业者;

3、具有大连市城镇户籍，以灵活就业人员身份领取基本养老保险金，且按规定已缴纳职工基本医疗保险费的退休人员。

4、参保人在定点医疗机构为103家取得医疗保险定点资格、并具备门诊手术条件的医疗机构就诊。

新政策调整为：

职工医保参保人年度内第二次及以上住院的，按照各级医院首次住院起付标准执行，三级医院为1200元（大医附一、大医附二）或850元，二级及专科医院为500元，一级医院为300元。

注意例外：70岁及以上老年人住院门槛费减半政策不变。三级医院425元（大医附一附二600元），二级医院250元。一级医院150元。

就是说，职工医保参保人除70岁及以上老年人以外，年度内二次及以上住院的，门槛费不再降低，全年不管几次住院，门槛费都是一样的。

本政策自2018年1月1日执行。

鞍山市医疗保险如何报销的呢？小编整理详情如下：

报销比例

城镇职工

住院医疗费用报销：

起付标准：按医院等级一级、二级、三级、其他类医院标准划分定点医疗机构，起付标准分别确定为700元/人次、500元/人次、300元/人次、100元/人次。

住院次数起付标准：参保职工年度内第一次需全额支付起付标准;第二次住院按第一次的80%支付起付标准;第三次住院再按80%支付起付标准;第三次及以后按第三次标准执行。

报销比例：

起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用：

个人自负的费用比例：

按照一级、二级、三级、其他类医院，分别确定为20%、18%、15%、12%;退休人员分别为15%、13%、10%、7%。

门诊医疗费用报销：

无账户人员享受门诊统筹待遇标准一致。

城乡居民

住院医疗费用报销：

起付标准：按三级、二级、一级医疗机构等级，成年和老年居民分别为700元、400元、200元，未成年人(包括在校学生和入园儿童)分别为500元、200元、100元。

住院起付标准：参保居民在同一保险年度内第二次和第三次住院起付标准均在医疗机构相应起付标准基础上分别降低15%和30%，第三次及以后按第三次标准执行。

起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用：

按三、二、一级医疗机构分别为：成年和老年居民为70%、75%、80%;未成年人(包括在校学生和入园儿童)为75%、80%、85%。

门诊医疗费用报销：

起付标准：首次起付标准为40元，年度内第二次以后(含第二次)起付标准减半均为20元;

报销比例：起付标准以上、最高限额以下的医疗费，由门诊统筹金按50%的比例支付，其余部分由个人支付。

报销范围

医院类型城镇职工医疗保险中70岁以下人员年度住院起付标准（元）城镇职工医疗保险中70岁以上人员住院起付标准（元）三级医院850425二级医院500250一级医院300150大医附一、附二1200600
职工医保中在职人员住院报销比例职工医保中退休人员住院报销比例三级医院85%92.50%二级医院88%94%一级医院90%95%
城镇居民医保中老年居民住院起付标准（元）城镇居民医保中未成年居民、大学生住院起付标准（元）三级医院850300二级医院500200一级医院300100
城镇居民中老年居民医保住院报销比例城镇居民中未成年人、大学生医保住院报销比例三级医院65%70%二级医院75%80%一级医院80%85%
城镇居民中低保人员住院起付标准（元)低保人员医保住院报销比例三级医院10070%二级医院10080%一级医院10085%

从今以后，有医保的大连人去北京、上海、广州等地全国最好的医院住院也能报销啦！近日，记者从新区医保中心了解到，目前我市已经接入国家医保结算平台的统筹区。这意味着，大连市医疗保险异地转诊、异地居住人员或单位派驻异地工作的职工，可持激活的二代社会保障卡，按照流程办理异地住院实时结算了。

去规定医院办理转诊备案即可

据介绍，大连市医疗保险参保人员因病确需转往异地（京、沈、沪为主的副省级以上城市、三级甲等以上医保定点）联网医院诊治的，须由具有大连市医疗保险转诊资质的医院医师开具转诊单，经转诊医院医保科办理网上转诊备案，领取《辽宁省大连市跨省/省内异地就医登记备案表》及《异地转诊治疗（联网结算）告知书》后，即可在选定的就医地联网医院，按实名制等有关规定，持本人激活的社会保障卡住院并直接结算。恶性肿瘤、器官移植等重大疾病需连续、多次治疗的，转诊后1年内有效。

目前，大连市具有转诊资质的定点医院共26所，包括11所市内三级医院、8所专科医院和7所县市区中心医院

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